伊曲康唑(圖 1)，分子式為 C35H38Cl2N8O4，是臨 床應用廣泛的抗真菌藥物，屬于三唑類抗真菌藥物家 族的關鍵成員．它存在于世界衛生組織的基本藥物 清單上，是基本衛生系統中最重要的藥物之一，其安 全性毋庸置疑．目前可用的口服抗真菌劑伊曲康唑 是一種有效的 Hedgehog 途徑拮抗劑，通過抑制羊毛固醇 14α 去甲基化酶(麥角固醇合成的關鍵酶)破 壞真菌細胞膜結構完整性，從而使真菌生長受到有效抑制。

1 材料與方法

1.1 材料

人慢性髓原白血病細胞株 K562、人早幼粒白血 病細胞株 HL-60、人急性 T 淋巴細胞白血病細胞株 Jurkat、人結腸癌細胞株 HCT-116、人肝癌細胞株 HepG2、人臍靜脈內皮細胞 HUVEC，以上細胞株均 由天津科技大學生物工程學院藥物設計與合成研究 室保存．人乳腺癌細胞 MDA-MB-468，美國菌種保藏 中心(ATCC)． PRMI-1640 細胞培養基、DMEM/F12(1﹕1)培養 基、DMEM 低糖培養基、DMEM 高糖培養基、青霉 素–鏈霉素溶液、巴西胎牛血清、0.25% 胰蛋白酶(1×) 溶液，賽默飛世爾科技公司． 伊曲康唑，分析純，薩恩化學技術(上海)有限公 司；喜樹堿(CPT)，分析純，北京偶合科技有限公司； MTT、RNase，北京索萊寶科技有限公司；濃鹽酸、異 丙醇，分析純，國藥集團化學試劑有限公司；二甲基 亞砜，分析純，美國 Amresco 公司；Annexin V-FITC 凋亡試劑盒，天津三箭生物技術有限公司；無水乙 醇，分析純，天津市盛迪達貿易有限公司；碘化丙啶 (PI)，西格瑪奧德里奇中國有限公司；Triton X-100， 寶生物工程(大連)有限公司． 超凈工作臺，蘇州凈化設備廠；Model 3100 series 型 CO2 培養箱，賽默飛世爾科技公司；TX323L 型電 子分析天平，島津國際貿易有限公司；Infinite F50 型 基礎酶標儀，帝肯(上海)貿易有限公司；CKX41 型奧 林巴斯倒置顯微鏡，奧林巴斯(中國)有限公司；TISR 型尼康熒光倒置顯微鏡，尼康儀器(上海)有限公 司 ；循環水 式 真 空 泵 、LX–300 型 迷你離心機 、其林貝爾VORTEX–6 型漩渦混合器，海門市其林貝爾儀器制造有限公司；342976 型流式細胞儀，碧迪醫療器械 (上海)有限公司；YXQ–LS–50SI 型立式壓力蒸汽滅 菌鍋，上海博迅實業有限公司．

1.2 方法

1.2.1 細胞增殖實驗

采用 MTT 法檢測細胞存活率．將處于對數生長 期的 K562 細胞、HL-60 細胞、Jurkat 細胞、HCT-116 細胞、HepG2 細胞、MDA-MB-468 細胞以及 HUVEC 細胞，1×PBS 清洗后分別用 0.25% 胰蛋白酶消化(貼壁細胞)，接種于 96 孔培養板內，細胞密度為 5×104 mL-1 ，每孔接種體積為 100 µL．將孔板置于 37 ℃、 5% CO2 培養箱中孵育一定時間(懸浮細胞孵育 2 h， 貼壁細胞孵育 24 h)．每組設 3 個平行孔，每孔加入 化合物體積為 0.5 µL．伊曲康唑實驗組和 CPT 陽性 對照組的加藥終濃度為 0.01、0.1、1、10、100 µmol/L. 同時，設置等體積 DMSO 溶劑為對照組．將孔板置 于 37 ℃、5% CO2 培養箱孵育 48 h 后，每孔加入 5 mg/mL MTT 20 µL，繼續孵育 4 h 后終止培養．貼壁 細胞吸去孔內培養基，每孔加入 100 µL DMSO；懸浮 細胞每孔直接加入 100 µL 鹽酸–異丙醇溶液后吹打 混勻，置于 37 ℃培養箱中 10 min 使甲 結臜 晶充分溶 解后，使用酶標儀(貼壁細胞選擇 490 nm、620 nm； 懸浮細胞選擇 580 nm、620 nm)測定吸光度(A)．按 照式(1)計算細胞存活率，并計算半數有效抑制濃度 IC50值． = 100% 實驗 空白 對照 空白 細胞存活率 − × − A A A A (1)

1.2.2 K562 細胞增殖曲線繪制

將處于對數生長期的 K562 細胞以細胞密度為 5×104 mL-1 接種于 24 孔板上，每孔 1 mL，同時設置 對照孔；37 ℃、5% CO2 培養箱中培養 2 h，分別加入 終濃度為 1、3、10、30 µmol/L 伊曲康唑，每孔 5 µL．對照孔為細胞懸液中僅加入含相同濃度 DMSO．再將孔板置于 37 ℃、5% CO2 恒溫培養箱 中，孵育 0、24、48、72、96、120 h，對不同處理時間不 同加藥濃度的細胞分別進行計數，每組細胞計數 3 次，計算平均值并使用 GraphPad Prism 5 進行數據 分析．

1.2.3 K562 細胞形態學觀察

將處于對數生長期的 K562 細胞以 5×104 mL-1 細胞密度接種于 6 孔板，每孔 2 mL，同時設置對照 孔．孔板置于 37 ℃、5% CO2培養箱中培養 2 h，分別 加入伊曲康唑終濃度為 1、3、10、30 µmol/L，每孔 10 µL ．對 照 孔 細 胞 懸 液 中 僅加入相 同 體 積 DMSO．再將孔板置于 37 ℃、5% CO2 恒溫培養箱中 分別孵育 24 h 和 48 h，在對應的時間點使用顯微鏡 觀察 K562 細胞的形態變化，并進行圖像采集．

1.2.4 Annexin V-FITC/PI 雙染法檢測伊曲康唑對 K562 細胞凋亡的影響

將處于對數生長期的 K562 細胞以 5×104 mL-1 細胞密度接種于 6 孔培養板，每孔 2 mL，置于 37 ℃1、3、10、30 µmol/L 的伊曲康唑；培養箱孵育 48 h 后，1 000 r/min 離心 5 min，棄上清液，用預冷的 1× PBS 吹懸細胞，2 500 r/min 離心 5 min，再次棄去上清 液，冰浴；加入 100 µL 1×Binding Buffer 重懸細胞， 轉移至室溫下進行染色．首先，加入 5 µL Annexin VFITC，輕輕振蕩混勻，避光孵育 10 min；然后再加入 20 µg/mL PI 5 µL，輕輕吹打混勻，避光孵育 5 min；最 后補加 400 µL 1×Binding Buffer 并立即使用流式細 胞儀進行測試，實驗需在 1 h 內完成，防止 FITC 及 PI 熒光淬滅影響實驗結果的準確性．

2 結果與分析

通過 MTT 法對 6 株不同的腫瘤細胞進行了體外 抗腫瘤活性測試，發現伊曲康唑對白血病細胞，尤其 是 K562 細胞的抑制作用最為顯著．伊曲康唑 抑制 K562、HL-60 細胞增殖的 IC50 值分別為(3.04± 2.30)、(6.62±1.74)µmol/L，而伊曲康唑抑制 Jurkat、 HCT-116、HepG2 及 MDA-MB-468 細胞增殖的 IC50 值均大于 100 µmol/L．本文選擇 K562 細胞株展開伊 曲康唑抗腫瘤作用的后續研究．通過普通光學顯微鏡(放大 400 倍)觀察發現：空白對照組的 K562 細胞生長狀態較 旺盛，形態呈圓形，整體光亮；而伊曲康唑處理后 K562 細胞出現凋亡小體、細胞變長或細胞皺縮的現 象．細胞凋亡的早期主要表現為包漿形成空泡，空泡 與細胞分離后最終導致細胞破碎形成凋亡小體．細 胞形態呈長條狀則提示伊曲康唑對 K562 細胞的細 胞周期可能存在阻滯的作用．于是，在接下來的實驗 中進一步驗證伊曲康唑對 K562 細胞凋亡和細胞周 期的影響．

3 討 論

2017 年 6 月 30 日，中國侵襲性真菌感染工作組 報道了侵襲性真菌病(invasive fungal disease，IFD)是 血液系統惡性腫瘤患者重要的死亡原因之一，血液病 患者 IFD 的總體發病率不斷呈現上升趨勢，即使接 受造血干細胞移植后，IFD 病死率仍高達 50% ．值 得注意的是，IFD 的預防治療與經驗治療策略中，伊 曲康唑都被作為推薦使用的抗真菌藥物之一．



 

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